Koordinasyon ng Pangangalaga

Ang koordinasyon ng pangangalaga ay isang mahalagang bahagi ng Pagpapatuloy ng Pangangalaga, na tinukoy ng American Academy of Family Physician: “Ang Continuity of Care ay nababahala sa kalidad ng pangangalaga sa paglipas ng panahon. Ito ang proseso kung saan ang pasyente at ang kanyang pangkat ng pangangalaga na pinamumunuan ng doktor ay magkatuwang na kasangkot sa patuloy na pamamahala ng pangangalagang pangkalusugan tungo sa ibinahaging layunin ng mataas na kalidad, matipid na pangangalagang medikal. Ang pagpapatuloy ng pangangalaga ay nakaugat sa isang pangmatagalang pagsasama ng pasyente at manggagamot kung saan alam ng doktor ang kasaysayan ng pasyente mula sa karanasan at maaaring pagsamahin ang bagong impormasyon at mga desisyon mula sa pananaw ng isang buong tao nang walang malawak na pagsisiyasat o pagsusuri sa talaan. Ang pagpapatuloy ng pangangalaga ay pinangangasiwaan ng isang pinamumunuan ng doktor, nakabatay sa pangkat na diskarte sa pangangalagang pangkalusugan. Binabawasan nito ang pagkakapira-piraso ng pangangalaga at sa gayon ay nagpapabuti sa kaligtasan ng pasyente at kalidad ng pangangalaga."

Ang koordinasyon ng pangangalaga ay kinilala ng Institute of Medicine bilang isang pangunahing diskarte na may potensyal na mapabuti ang pagiging epektibo, kaligtasan, at kahusayan ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng Amerika. Ang mahusay na disenyo, naka-target na koordinasyon ng pangangalaga na inihahatid sa mga tamang tao ay maaaring mapabuti ang mga resulta para sa lahat: mga pasyente, provider, at nagbabayad.1

Tinutukoy ng Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Koordinasyon ng Pangangalaga bilang sadyang pag-oorganisa ng mga aktibidad sa pangangalaga ng pasyente at pagbabahagi ng impormasyon sa lahat ng kalahok na may kinalaman sa pangangalaga ng isang pasyente upang makamit ang mas ligtas at mas epektibong pangangalaga.

Ang koordinasyon ng pangangalaga ay isang malawak na termino at maaaring magkaroon ng iba't ibang kahulugan sa mga setting ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pinakamahuhusay na kagawian sa koordinasyon ng pangangalaga ay dapat magsama ng isang modelo na nagtatatag ng karaniwang wika, nagtatakda ng mga inaasahan, at nagtuturo sa pangkat ng pangangalaga upang matiyak na ang lahat ng miyembro ng pangkat ng pangangalaga ay nasa pagkakahanay. Ang modelo ay dapat magsama ng malinaw na mga kahulugan at pamantayan para sa predictive analytics at risk stratification ng populasyon ng pasyente. Ang malakas na stratification ng panganib ay nagbibigay ng paraan upang maiangkop ang pangangalaga sa mga indibidwal na nasa mas malaking panganib. Dapat ding kasama sa modelo ng koordinasyon ng pangangalaga ang:

  • Ang pagkakakilanlan ng pangkat ng interdisciplinary na pangangalaga, kabilang ang mga miyembro ng medical, behavior, pharmacy, at social team, upang tugunan ang lahat ng pangangailangan ng indibidwal na nauugnay sa kalusugan, na nagbibigay-daan sa lahat ng miyembro ng pangkat ng pangangalaga na magtrabaho sa buong continuum
  • Komprehensibong pagtatasa upang matukoy ang mga pangangailangan ng mga miyembro at mga hadlang sa pangangalaga
  • Diskarte sa komunikasyon gaya ng mga rounds, warm handoffs, at konektadong Electronic Health Records o Electronic Medical Records (EHR/EMR) upang payagan ang maagang interbensyon at mga hakbang sa pag-iwas upang mapanatiling malusog ang mga miyembro
  • Matatag na sistema ng pagsubaybay para sa follow-up na pangangalaga
  • Mga paraan upang matugunan ang polypharmacy at walang pinipiling paggamit ng Benzodiazepines at iba pang mga kinokontrol na sangkap
  • Ang mga patuloy na aktibidad sa pagpapabuti upang suriin ang mga interbensyon, subaybayan ang kalidad, at pinuhin ang predictive analytics at mga pamamaraan ng stratification ng panganib

Pinakamahusay na kasanayan

Pinakamahusay na Kasanayan para sa Mga Espesyal na Populasyon

Set ng Data at Impormasyon ng Effectiveness sa Pangangalagang Pangkalusugan (HEDIS®) [2]

Mga Tip Sheet

Mga Kagamitan sa Miyembro

Mga sanggunian
1 Koordinasyon ng Pangangalaga. Huling na-review ang content noong Agosto 2018. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/ncepcr/care/coordination.html
2 Ang HEDIS ay isang rehistradong trademark ng National Committee for Quality Assurance (NCQA).
3 Ano ang Care Coordination? Huling nasuri ang content noong Enero 2018 New England Journal of Medicine (NEJM) Catalyst https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.18.0291