진료 조정

케어 코디네이션은 관리의 연속성, American Academy of Family Physician에서 정의한 바와 같이: 이것은 환자와 의사가 이끄는 치료 팀이 고품질의 비용 효율적인 의료라는 공동 목표를 위해 지속적인 의료 관리에 협력적으로 참여하는 과정입니다. 치료의 연속성은 의사가 경험을 통해 환자의 병력을 알고 광범위한 조사나 기록 검토 없이 전인적 관점에서 새로운 정보와 결정을 효율적으로 통합할 수 있는 장기적인 환자-의사 파트너십에 뿌리를 두고 있습니다. 의료에 대한 의사 주도의 팀 기반 접근 방식으로 치료의 연속성을 촉진합니다. 치료의 단편화를 줄여 환자의 안전과 치료의 질을 향상시킵니다.”

의료 조정은 미국 의료 시스템의 효과, 안전성 및 효율성을 개선할 수 있는 잠재력이 있는 핵심 전략으로 의학 연구소(Institute of Medicine)에 의해 확인되었습니다. 적절한 사람들에게 전달되는 잘 설계된 표적 치료 조정은 환자, 제공자, 지불자 등 모든 사람의 결과를 개선할 수 있습니다.1

의료 연구 품질 기관(AHRQ)은 다음을 정의합니다. 케어 조정 의도적으로 환자 치료 활동을 조직하고 환자 치료와 관련된 모든 참가자 간에 정보를 공유하여 보다 안전하고 효과적인 치료를 달성하는 것입니다.

케어 조정은 광범위한 용어이며 의료 환경에 따라 다른 의미를 가질 수 있습니다. 치료 조정의 모범 사례에는 공통 언어를 설정하고, 기대치를 설정하고, 치료 팀을 교육하여 모든 치료 팀 구성원이 일치하도록 하는 모델이 포함되어야 합니다. 모델에는 환자 모집단의 예측 분석 및 위험 계층화를 위한 명확한 정의와 기준이 포함되어야 합니다. 강력한 위험 계층화는 더 큰 위험에 처한 개인에게 맞춤 치료를 제공하는 방법을 제공합니다. 케어 조정 모델에는 다음도 포함되어야 합니다.

  • 의료, 행동, 약학 및 사회 팀 구성원을 포함한 학제 간 치료 팀을 식별하여 모든 건강 관련 개인 요구 사항을 해결하여 치료 팀의 모든 구성원이 연속체 전반에 걸쳐 작업할 수 있도록 합니다.
  • 회원의 필요와 치료 장벽을 파악하기 위한 종합적인 평가
  • 회원의 건강을 유지하기 위한 조기 개입 및 예방 조치를 허용하는 라운드, 웜 핸드오프, 연결된 전자 건강 기록 또는 전자 의료 기록(EHR/EMR)과 같은 커뮤니케이션 전략
  • 사후 관리를 위한 강력한 모니터링 시스템
  • 벤조디아제핀 및 기타 규제 물질의 다약제 및 무분별한 사용을 해결하는 방법
  • 중재를 평가하고 품질을 모니터링하며 예측 분석 및 위험 계층화 방법론을 개선하기 위한 지속적인 개선 활동

모범 사례

특수 인구를 위한 모범 사례

의료 효율성 데이터 및 정보 세트(HEDIS®) [2]

팁 시트

회원 자료

참고문헌
1 케어 조정. 내용은 2018년 8월에 최종 검토되었습니다. 의료 연구 및 품질 기관, Rockville, MD. https://www.ahrq.gov/ncepcr/care/coordination.html
2 HEDIS는 NCQA (National Committee for Quality Assurance)의 등록 상표입니다.
3 케어 조정이란 무엇입니까? 콘텐츠 최종 검토 2018년 1월 New England Journal of Medicine(NEJM) 촉매 https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.18.0291