ケアの調整

ケアの調整は ケアの継続性、アメリカ家庭医学会によって定義されています。「ケアの継続性は、時間の経過に伴うケアの質に関係しています。これは、患者とその医師主導のケアチームが、高品質で費用対効果の高い医療という共通の目標に向けて、継続的なヘルスケア管理に協力して関与するプロセスです。ケアの継続性は、医師が経験から患者の病歴を知り、広範な調査や記録のレビューなしに、全人的視点からの新しい情報と決定を効率的に統合できる、長期的な患者と医師のパートナーシップに根ざしています。ケアの継続性は、医師主導のチームベースのヘルスケアアプローチによって促進されます。ケアの断片化を減らし、患者の安全性とケアの質を向上させます。」

ケアの調整は、米国の医療システムの有効性、安全性、および効率を改善する可能性がある重要な戦略として医学研究所によって識別されています。適切に設計された、的を絞ったケアの調整が適切な人々に提供されることで、患者、医療提供者、支払者など、すべての人の転帰を改善できます。1

医療研究品質局(AHRQ)は次のように定義しています ケアコーディネーション より安全でより効果的なケアを達成するために、患者のケア活動を意図的に組織し、患者のケアに関係するすべての参加者の間で情報を共有することとして。

ケアの調整は広義の用語であり、ヘルスケアの設定によって異なる意味を持つ場合があります。ケア調整のベストプラクティスには、共通言語を確立し、期待を設定し、ケアチームを教育して、すべてのケアチームメンバーが一致していることを確認するモデルを含める必要があります。モデルには、患者集団の予測分析とリスク層別化のための明確な定義と基準を含める必要があります。強力なリスク層別化は、より大きなリスクにさらされている個人に合わせてケアを調整する方法を提供します。ケア調整モデルには、以下も含める必要があります。

  • 医療、行動、薬局、社会的チームのメンバーを含む学際的なケアチームを特定し、健康に関連するすべての個人のニーズに対応し、ケアチームのすべてのメンバーが連続体全体で作業できるようにします
  • メンバーのニーズとケアへの障壁を特定するための包括的な評価
  • ラウンド、ウォームハンドオフ、接続された電子健康記録または電子医療記録(EHR / EMR)などのコミュニケーション戦略により、メンバーの健康を維持するための早期介入と予防措置が可能になります
  • フォローアップケアのための堅牢な監視システム
  • 多剤併用およびベンゾジアゼピンおよびその他の規制物質の無差別使用に対処する方法
  • 介入を評価し、品質を監視し、予測分析とリスク層別化の方法論を改善するための継続的な改善活動

ベストプラクティス

特別な集団のためのベストプラクティス

ヘルスケア有効性データおよび情報セット(HEDIS®) [2]

ヒントシート

会員資料

参考文献
1 ケアコーディネーション。コンテンツの最終レビューは2018年8月です。米国医療研究品質局、メリーランド州ロックビル。 https://www.ahrq.gov/ncepcr/care/coordination.html
2 HEDISは、米国品質保証委員会(NCQA)の登録商標です。
3 ケアコーディネーションとは何ですか?コンテンツの最終レビュー2018年1月ニューイングランドジャーナルオブメディシン(NEJM)カタリスト https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.18.0291